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Mas información sobre Calcios
- Un tener un cuerpo
atractivo necesita huesos fuertes. La formación del hueso requiere una cantidad suficiente de calcio en la dieta, pero a pesar
del jugo de naranja fortificado con calcio y de los esfuerzos de la industria lechera, la mayoría de los norteamericanos están
deficientes de calcio. El tomar suplementos de calcio es una manera simple de asegurarse de que está recibiendo la cantidad
suficiente de este importante mineral. Una de las funciones más importantes del calcio es la de fortalecer los huesos. El
cuerpo necesita también la vitamina D para ayudar con la absorción del calcio, trasladándolo del intestino a la sangre y de
esta a los huesos, y también para mantener el nivel normal de calcio en la sangre. El mantenimiento del nivel de calcio en
la sangre es esencial para la vida, especialmente para la función cardíaca. La dieta de las personas mayores por lo regular
incluye menos calcio que el necesario, y la deficiencia del calcio afecta particularmente más a las mujeres después de la
menopausia. Adicionalmente, en general, la absorción del calcio disminuye con la edad, algunas veces después de los 30 años
en las mujeres y a los 40 en los hombres, El Carbonato de Calcio ayuda en la
menopausia
Las combinaciones de Calcio y Magnesio fortalecen
los huesos y los dientes, y ayudan a la salud del corazón. Todos sabemos que una dieta rica en Calcio disminuye el riesgo
de la Osteoporosis; ¡NUEVOS ESTUDIOS CIENTIFICOS revelan que este mismo mineral ayuda significantemente con la salud del colon!
Las últimas adiciones a nuestra línea
de Calcio:
Calcio de Coral
El
Calcio de Coral es la materia prima del calcio fosilizado que contiene trazas de más de 72 minerales extraordinariamente absorbibles.
Pruebas en laboratorios confirman este contenido por lo que los doctores lo recomiendan. Miles de testimonios confirman sus
beneficios. El Calcio de Coral ayuda al corazón, a los nervios y a los músculos.
Efectos
del Calcio sobre la salud
Cuando
hablamos del calcio algunas veces nos referimos a él con el nombre de cal. Es comúnmente encontrado en la leche y productos
lácteos, pero también en frutos secos, vegetales, etc. Es un componente esencial para la preservación del esqueleto y dientes
de los humanos. También asiste en funciones de los nervios y musculares.
El uso de más de 2,5 gramos de calcio por día sin una necesidad médica puede llevar
a cabo el desarrollo de piedras en los riñones, esclerosis y problemas en los vasos sanguíneos.
La falta de calcio es una de las causas principales de la osteoporosis. La osteoporosis
es una enfermedad caracterizada por una fragilidad de los huesos producida por una menor cantidad de sus componentes minerales,
lo que disminuye su densidad.
Al contrario de lo que mucha gente piensa,
dentro de nuestros huesos se desarrolla una gran actividad biológica. Continuamente los huesos se están renovando y
el tejido óseo viejo se está continuamente reemplazando por tejido nuevo. Durante la niñez y la adolescencia se crea
más tejido óseo que el que se destruye. Sin embargo, en algún momento, posiblemente cercano a los 30 o 35 años de edad
el proceso se invierte y comenzamos a perder más tejido óseo del que podemos reemplazar. En las mujeres al llegar la
menopausia (cesación natural de la menstruación) se acelera el proceso ya que los ovarios dejan de producir la hormona femenina
conocida como estrógeno, una de cuyas funciones es preservar la masa ósea.
La evidencia sugiere que, en condiciones
normales, para preservar la masa ósea se necesitan unos 1.000 miligramos (mg) diarios de calcio tanto para hombres como para
mujeres que no han llegado a la menopausia. Pasada la menopausia se necesitan unos 1.500 mg.
Las principales fuentes de calcio son los
productos lácteos. Entre las fuentes de origen vegetal se encuentran en vegetales verdes como las espinacas. También
contienen calcio la col, la coliflor, las habichuelas, las lentejas y las nueces.
El calcio trabaja conjuntamente con el magnesio
para formar nueva masa ósea. Si se han de ingerir suplementos de calcio estos deben combinarse con magnesio en proporción
de 2 a 1, es decir, si se ingieren 1.000 mg de calcio se deberán ingerir 500 mg de magnesio. Algunas buenas fuentes
de magnesio en la dieta son los guineos o bananos, los mariscos, los granos integrales, las nueces, las habichuelas, el salvado
de trigo, las semillas y los vegetales de color verde.
Otras medidas importantes para la prevención
de la osteoporosis son:
- Hacer ejercicio regularmente (al menos tres veces por semana)
- No abusar del azúcar, las grasas saturadas y las proteínas animales
- No abusar del alcohol, la cafeína, ni de las bebidas gaseosas
- No fumar
Otros factores que aumentan las posibilidades
de padecer osteoporosis son el factor hereditario y el stress.
El calcio cuenta
Los huesos son estructuras vivas que necesitan
el mineral de calcio para desarrollar y mantenerse fuertes. La mayoría del calcio en nuestros cuerpos -- 99% -- se encuentra
en los huesos. Sin suficiente calcio, los huesos se tornan frágiles y se quiebran fácilemente con muy poca presión. Debido
a que muchos niños y adolescentes no están consumiendo la cantidad suficiente de calcio que necesitan, el número de huesos
rotos y fracturados continúa aumentando en el país. Otros efectos de poco calcio en el cuerpo, como la osteoporosis, no se
manifiestan hasta que somos adultos, pero esos problemas comienzan cuando no se obtiene suficiente cantidad de calcio de niños
y adolescentes.
El comer y beber muchos alimentos con calcio durante la niñez puede ayuda al "banco de huesos" del
niño a almacenar calcio para más tarde en su vida. Como adultos, ese calcio almacenado ayuda a los huesos a mantenerse fuertes.
Si nuestros cuerpos están constatemente eliminando más calcio que reemplazandolo, los huesos se debilitan y existe una mayor
probabilidad de quebrarse. Al ingerir la cantidad recomendada de calcio, se ayuda a que los huesos se mantengan fuertes.
El
calcio también mantiene nuestros dientes y encías saludables a lo largo de nuestras vidas porque es lo que ayuda a que los
dientes de leche y los de adultos se desarrollen debidamente y se mantengan fuertes para resistir las caries dentales. El
calcio es también importante para prevenir enfermedades de las encías.
Obteniendo suficiente
calcio
La tabla a continuación muestra cuánto calcio,
en promedio, deben consumir a diario los niños y adolescentes.
Crisis de calcio: ¿Quien consume suficiente? |
Edad |
% que cumple las recomendaciones de calcio |
Niñas 2-8 años |
79% |
Niñas 9-19 años |
19% |
Niños 2-8 años |
89% |
Niños 9-19 años |
52% |
Fuente: Encuesta Nacional de Salud
y Examen de Nutrición (NHANES) |
Muchos niños y adolescentes no consumen suficiente
calcio, a pesar de que una dieta rica en calcio y saludable no es tan difícil como mucha gente piensa.
El calcio en los niños
El consumo de calcio durante la infancia es vital para prevenir la osteoporosis en la edad adulta.
La masa ósea pico (MOP)
es la máxima cantidad de tejido óseo que puede alcanzar un individuo durante su vida y, por lo general, esto ocurre entre
los 30 y los 35 años de edad, pero el 80 por ciento de la misma se alcanza al final de las dos primeras décadas (antes de
los 20 años).
Por
esta razón, la prevención de la osteoporosis es considerada en la actualidad como un problema pediátrico. Se calcula que más
del 50 por ciento de los niños no consumen los requerimientos diarios mínimos de calcio recomendados para lograr un desarrollo
normal del esqueleto.
Esto es un hecho grave y se explica por los malos hábitos alimenticios
de la población infantil, pues ellos prefieren tomar gaseosas, agentes descalcificantes de los huesos, en lugar de un vaso
de leche.
Así mismo, consumen hamburguesas, papas fritas y refrescos que brindan bajas cantidades
de calcio y sólo suplen parte de los 800 mg diarios que necesitan los niños en edad escolar y preescolar.
Los adolescentes
La situación es más grave con los adolescentes, quienes
inician la etapa del ‘estirón’ en la cual los requerimientos diarios de calcio elemental se incrementan a 1.300
mg.
La MOP está influida por muchos factores: el principal es la herencia (el 60 por ciento),
seguido por los hábitos (40 por ciento) como consumo de calcio, dieta balanceada y ejercicios.
Se
ha demostrado que las mujeres sedentarias con dietas pobres en calcio durante la infancia y adolescencia, son propensas a
sufrir de osteoporosis y fracturas a una edad mayor, sobre todo, después de la menopausia. Así mismo, hay evidencia de que
el consumo de calcio durante la niñez y adolescencia es inversamente proporcional al índice de fracturas osteoporóticas.
En manos del pediatra está el papel orientador para aumentar el aporte de calcio en los niños mediante una dieta
balanceada y con suplemento de calcio. Si actúas a tiempo, conseguirás un desarrollo adecuado del esqueleto del niño y menos
casos de fracturas por osteoporosis cuando sea adulto.
Apuesta
al futuro
Compara
a la MOP con una cuenta de ahorros en donde durante la etapa productiva, guardas dinero (calcio) para asegurar un futuro mejor,
pero si ahorras poco calcio en los huesos durante el proceso de maduración del esqueleto (infancia y adolescencia), se llegará
en forma más rápida a una situación de pobreza del mismo (osteoporosis) en edades posteriores.
Sin
lugar a dudas, es necesario compensar las deficiencias de calcio con el uso de suplementos. Dichos productos están disponibles
en varias presentaciones.
Por último, recuerda
que, como las reservas de calcio se inician desde la infancia, es importante suministrarles una dieta rica en este elemento;
si por alguna circunstancia esto no es posible, se recomienda darles un complemento de calcio para fortalecer sus huesos
El uso de antiácidos se ha popularizado ampliamente entre la población para el
tratamiento de la acidez gástrica y uno de los productos más populares es el carbonato de calcio, además se encuentran en
el mercado de venta libre los bloqueadores de histamina (bloqueadores H2), en presentaciones de menor concentración de las
hasta ahora usadas profesionalmente.
Hace algunos meses, un grupo de investigadores
del servicio médico del Veterans Affair Medical Center y perteneciente a la Universidad de Texas, efectuó un estudio experimental
doble ciego, que comparó la capacidad de famotidina o carbonato de calcio para disminuir la secreción gástrica de ácido.
Para tal propósito seleccionaron 18 adultos
sanos (10 hombres y 8 mujeres) en quienes determinaron los niveles basales de ácido antes de iniciar la experiencia, con el
fin de verificar que auqellos se ajustaran a los parámetros considerados normales. El experimento consistió en pasar una sonda
nasogástrica hasta el antrum del estómago, instilando ácido clorhídrico en solución 0.1 N, para mantener así un pH de 4.0.
Después de una comida estándar, los voluntarios fueron asignados al azar para recibir placebo, 10 mg de famotidina o carbonato
de calcio y se realizaron varias mediciones del contenido gástrico de ácido durante las siguientes nueve horas, a intervalos
variables. En este lapso los sujetos ingirieron dos comidas adicionales y la experiencia completa abarcó tres días consecutivos.
Los investigadores encontraron que los
niveles de ácido disminuían rápidamente después de la administración de carbonato de calcio persistieron y dicho efecto benéfico
se prolongó hasta por nueve horas.
Aspectos preventivos de la ingesta
de calcio en los
diferentes ciclos vitales del
ser humano
Julián A. Herrera, M.D.
Profesor Titular, Departamento de Medicina Familiar, Escuela
de Medicina,
Facultad de Salud, Universidad del Valle, Cali, Colombia
RESUMEN
El calcio es un mineral necesario en el ser humano especialmente
en etapas de crecimiento para su depósito a nivel óseo y a nivel bioquímico es necesario para la regulación de diversas respuestas
celulares. Es importante suplir las necesidades fisiológicas del mineral sobre todo en la gestación y la adolescencia donde
sus requerimientos están aumentados y en los ancianos con estados carenciales y riesgo de osteoporosis. De acuerdo con las
características socioeconómicas de muchos grupos vulnerables la dieta no es suficiente para completar las necesidades fisiológicas
del mineral por lo cual la suplementación nutriciónal se convierte en una opción con una buena relación de costo-efectividad.
En la suplementación profiláctica o terapéutica de calcio se han observado diferencias entre las distintas sales de calcio
con una mayor biodisponibilidad y tolerancia gastrointestinal con el citrato de calcio lo que es importante en la adherencia
al protocolo preventivo sobre todo en las embarazadas.
Palabras
clave: Calcio. Prevención. Osteoporosis. Preeclampsia.
El calcio es un mineral necesario para su depósito a nivel óseo
en etapas de crecimiento y para regular diversas respuestas celulares donde obra principalmente como un segundo mensajero. En los diversos ciclos vitales del ser humano hay unas mayores necesidades
fisiológicas del mineral sobre todo en la gestación y en la adolescencia, mientras en el anciano con estados carenciales y
riesgo de osteoporosis también es importante con fines preventivos.
Las recomendaciones de ingesta de calcio durante la gestación difieren
mucho entre los países aun con poblaciones semejantes, con un aumento de ingesta relativo a la mujer no embarazada que va
desde cero hasta 800 mg/día o más. Una de las razones de esta variabilidad se debe a las diferencias sustanciales en los promedios
de ingesta de calcio entre países. Las ingestas de 200-500 mg/día son típicas de América Latina, África y Asia, donde el consumo
de lácteos es bajo, mientras que en países del norte de Europa, Norte América y Australia es de unos 1000 mg/día, Además las dietas que derivan el calcio de alimentos vegetales principalmente,
pueden tener compuestos que interfieren con la absorción del calcio y reducen su biodisponibilidad.
Como pueden ocurrir algunos grados de adaptación en grupos que habitualmente
consumen dietas bajas en calcio, muchas veces los comités de expertos tienen en cuenta el promedio de consumo del mineral
para fijar las recomendaciones acordes con éste y por tanto estas recomendaciones serían aplicables sólo a grupos que consumen
una dieta específica en determinada región.
Otra de las razones de la variabilidad en las recomendaciones de
calcio se debe al actual estado de desconocimiento acerca de los requerimientos del mineral para la reproducción humana y
la lactancia. En general, estos se han calculado añadiendo a los de la mujer no embarazada ni lactante, la cantidad que cubra
el costo de calcio para el crecimiento fetal y la producción de leche. Sin embargo, es posible que alteraciones en la absorción
y excreción mediadas por cambios metabólicos, puedan compensar por estas necesidades extras sin necesitar cambios grandes
en la dieta.
Aunque la evidencia científica de la economía del calcio durante
la gestación humana es muy limitada, en teoría, aproximadamente unos 200-300 mg de calcio/día se depositan en el esqueleto
fetal durante el tercer trimestre de la gestación. Si la
dieta de la embarazada no provee suficiente calcio para el desarrollo fetal, el crecimiento del feto se podría afectar adversamente,
o el calcio ser podría liberar del esqueleto materno donde se encuentra más del 98% del mineral, con posible efecto a largo
plazo en la salud de la madre. Sin embargo, debido a que se absorbe alrededor de un tercio del calcio dietario, es posible
que los cambios en la absorción, el metabolismo y la excreción puedan asegurar suficiente calcio a la placenta sin recurrir
al esqueleto materno o necesitar grandes aumentos en la ingesta. En resumen, la ingesta inadecuada de calcio durante la gestación
puede afectar el feto y su crecimiento. Las recomendaciones se deben basar en la situación particular de cada embarazada tanto
al inicio del embarazo como sus posibilidades a través de toda la gestación.
La movilización del calcio del hueso materno podría dar soporte
al crecimiento fetal y a la producción de leche materna si la ingesta de calcio fuera insuficiente. Sin embargo, se han observado
cambios en el contenido mineral del hueso materno y en la absorción, excreción y en el metabolismo, pero se desconoce si estos
cambios son modificaciones fisiológicas normales o son una respuesta a la insuficiente ingesta de calcio. Tampoco se conocen las consecuencias de estos cambios en la salud de la madre
a corto plazo. La evidencia de que cambios óseos que acompañan la gestación y la lactancia pueden aumentar el riesgo de osteoporosis,
no es muy concluyente.
Es necesario tener en cuenta la baja biodisponibilidad de calcio
en la dieta, en especial por el alto consumo de alimentos de origen vegetal, que son el mayor componente de la alimentación
diaria. Los productos lácteos son las únicas fuentes animales de consumo, que se ingieren en niveles muy bajos en muchos países,
sobre todo en grupos de menores ingresos. Es muy poca la posibilidad de llenar las necesidades del mineral sólo con la dieta,
más aún en la gestación cuando las necesidades del calcio aumentan en forma considerable.
Se sabe que las variaciones en la ingesta de calcio en la dieta
tienen un resultado directo sobre la medida de la presión arterial por cambios en las concentraciones de calcio extracelular. El aumento de los niveles de calcio extracelular ha permitido estabilizar
la membrana de las fibras musculares vasculares debido a reducción de la conductancia iónica de la membrana celular lo cual
limita la despolarización y la permeabilidad de la membrana a cationes monovalentes y bivalentes y lleva por último a un descenso del tono vascular. Otro aspecto es que el calcio en el ser humano
es un inductor de la fosfolipasa A necesaria para producir
ácido araquidónico y un inductor de la óxido nítrico sintetasa
para formar óxido nítrico. Por esto completar los requerimientos
fisiológicos de calcio es importante para mantener estable el tono vascular sobre todo en pacientes expuestos a riesgo. Se
cree que hay una conexión potencial entre la baja ingesta de calcio y desórdenes hipertensivos del embarazo debido a que la
incidencia de eclampsia es mayor en países donde la ingesta basal diaria de calcio es baja (incidencia de la eclampsia: 0.16-1.2%, promedio ingesta basal de calcio: 240-360 mg/día) si
se compara con una incidencia menor en países con una mayor ingesta basal diaria de calcio (incidencia eclampsia: 0.04-0.09%,
promedio ingesta basal de calcio: 884-1100 mg/día). Los estudios de meta-análisis han incluido tan sólo ensayos clínicos controlados con placebo y se han visto los efectos protectores
del calcio para la enfermedad hipertensiva del embarazo, únicamente cuando la ingesta basal de calcio de la gestantes fue
menor a 900 mg/día (OR = 0.32, i.c. 95% 0.21-0.49).
Es evidente que la gestación es un período crítico para la ingesta
de calcio en la dieta del ser humano sobre todo en gestantes expuestas a riesgo. Asimismo es importante en el período de adolescencia
donde hay unos mayores requerimientos fisiológicos del mineral por un crecimiento acelerado con unas mayores necesidades de
calcio para el esqueleto. El aumento de la ingesta con la dieta o la suplementación de calcio en el período de adolescencia
es muy importante como preventivo en el riesgo de osteoporosis, de modo especial en las mujeres. En el anciano el aumento
de ingesta del mineral en la dieta o la suplementación de calcio es importante de manera particular en estados carenciales
y en riesgo de osteoporosis ante el descenso en la resorción ósea y pérdida de masa ósea.
Los grupos poblacionales de menores ingresos tienen limitaciones
para garantizar una adecuada ingesta de calcio en su nutrición por el costo elevado de los alimentos con contenido rico de
calcio, como leche y derivados lácteos. Se observa un mejor vínculo de costo-efectividad en la suplementación oral con fines
preventivos para programas de salud pública sobre todo en poblaciones vulnerables.
Hay diversas sales de calcio para la suplementación oral, pero se
observan ciertas diferencias con implicaciones profilácticas o terapéuticas. En un estudio in vitro con seis sales de calcio (lactato, carbonato, citrato, gluconato, fosfato y citrato
malato), se observó que cuando las sales se sometían a un pH de 2.0, similar al pH gástrico, 90% se solubilizaron en forma
iónica; sin embargo, cuando el pH era alcalino (pH 7.0, como el intestinal) sólo el citrato cálcico y el citrato malato formaron
niveles altos de complejos solubles. En otros estudios hubo mujeres postmenopáusicas que recibieron 500 mg de calcio elemental proveniente de carbonato de calcio, citrato de calcio
y placebo; en las curvas de variación basal para el calcio sérico se vio un mayor cambio, 94%, para el citrato de calcio con
respecto a los otros grupos y lo mismo para el calcio urinario, 41%, un mayor cambio en el citrato de calcio si se compara
con los demás grupos. Al evaluar los valores de la hormona paratiroidea y de la resorción ósea, el citrato de calcio fue el
que mostró un mayor descenso de la hormona, lo que significa una mayor disminución de la pérdida ósea con respecto a los otros
grupos. Otro estudio en diabéticos observó cómo el suministro
de calcio de fuentes distintas hizo disminuir los niveles de hormona paratiroidea, la resorción ósea y, por tanto, la pérdida
ósea. Así se demostró la utilidad del suplemento de calcio en individuos con riesgo de osteoporosis.
En un estudio de meta-análisis para evaluar 15 trabajos diferentes, se comparó la absorción del carbonato de calcio y el citrato
de calcio en 184 sujetos, y se observó que el citrato de calcio tiene una mayor absorción en un rango de 22-27% de aumento
en su biodisponibilidad. Otros estudios en hombres jóvenes
y mujeres sanas postmenopáusicas demostraron alza en las
calcemias: 76% con el citrato de calcio, si se compara con los niveles séricos del carbonato de calcio; hubo una correlación
significativa con descenso en el nivel de hormona paratiroidea, en la resorción ósea y por tanto en la pérdida ósea. En un grupo de 236 mujeres postmenopáusicas que recibieron 1600 mg de citrato
de calcio, comparado con un grupo placebo, se observó que la administración prolongada de citrato de calcio por 48 meses bajó
las alzas de la hormona paratiroidea relacionadas con la edad y, por tanto, disminuyeron la resorción y la pérdida de masa
ósea. En los estudios in vitro y en seres humanos se han visto ventajas considerables en la suplementación de citrato de calcio
en cuanto a biodisponibilidad, mayor descenso en los niveles de hormona paratiroidea y resorción ósea, con respecto a otras
sales de Calcio
Como es indudable la necesidad de completar los requerimientos fisiológicos
de calcio en la gestación, especialmente en gestantes de riesgo para preeclampsia, en la última década se han hecho múltiples
estudios a nivel internaciónal que han demostrado beneficio
únicamente en gestantes con baja ingesta diaria de calcio (< 900 mg/día). El grupo de investigación de la Universidad del
Valle en la última década efectuó dos ensayos clínicos controlados en Colombia, luego un ensayo clínico poblacional en siete departamentos del sur-occidente de Colombia, y en el último año un estudio cooperativo entre Colombia, China y Bangladesh
en el sur-este asiático, en los que se administraron calcio y ácido linoleico con fines profilácticos a un total de 4,200
gestantes en riesgo. Se observó una baja en la incidencia de preeclampsia y en su letalidad, debido a reducción del síndrome
de Hellp y eclampsia. Esta reducción es comprensible si se tiene en cuenta que todas las gestantes eran de nivel socioeconómico
bajo (régimen subsidiado en salud) con una baja ingesta diaria de calcio (< 900 mg/día) con alto riesgo obstétrico, psicológico
y social. La combinación de calcio y ácido linoleico ha demostrado un efecto protector por aumentar los niveles de prostaglandina
E que es el antagonista fisiológico de la angiotensina II,
potente vasoconstrictor al que son altamente sensibles las gestantes que por último desarrollan preeclampsia.
Para suplementar el calcio oral con fines profilácticos en la gestante,
es necesaria una buena tolerancia gastrointestinal para asegurar que se sigue el protocolo, pues debe recibir a diario el
calcio durante la segunda mitad del embarazo y por lo general recibe otros micronutrientes. Por esta razón el citrato de calcio
tiene ventajas debido a sus más bajos índices de dispepsia y flatulencia lo que asegura una alta tasa de cumplimiento en las
embarazadas.
En conclusión el calcio es un mineral indispensable para el depósito
óseo y cumple además funciones fisiológicas a nivel celular en el mantenimiento del tono vascular, por lo que es importante
completar sus necesidades fisiológicas sobre todo en tres ciclos vitales del ser humano: gestación, adolescencia y vejez,
y tiene un impacto preventivo en la salud pública.
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